Дополнительный: 8 863 322 82 24
Психиатрия и психотерапия
Лечение пограничного расстройства личности
ПРЛ — не черта характера и не приговор. Это расстройство, с которым умеют работать: основной метод — диалектическая поведенческая терапия, она учит выдерживать эмоции, которые сейчас кажутся невыносимыми.
Консультация по телефону бесплатная и ни к чему не обязывает
- Без постановки на учёт
Диагноз не уходит на работу, в вуз и в ГИБДД
- Метод с доказательной базой
ДБТ разработана именно для ПРЛ и изучена в исследованиях
- Двойной диагноз
Лечим ПРЛ вместе с зависимостью, РПП или депрессией
- Помощь в кризисе
Врач на связи круглосуточно, если стало резко хуже
Признаки
Узнаёте себя?
Так выглядит ПРЛ изнутри. Это не список недостатков — это симптомы, и почти каждый из них поддаётся терапии.
-
Страх, что вас бросят
Долгая пауза в переписке или сухое «поговорим позже» вызывают панику, хотя вы понимаете, что причин нет.
-
Отношения кидает из крайности в крайность
Человек то идеальный, то невыносимый. Переключение занимает часы, а потом за это стыдно.
-
Непонятно, кто вы и чего хотите
Взгляды, планы, круг общения и даже вкусы меняются вслед за окружением.
-
Импульсивность, о которой потом жалеете
Резкие траты, алкоголь, рискованное вождение, случайные связи, внезапные увольнения.
-
Самоповреждение или мысли о смерти
Порезы, удары, угрозы уйти из жизни во время ссоры. Это симптом, а не манипуляция.
-
Настроение меняется за часы
Не неделями, как при депрессии, а несколько раз за день — и обычно в ответ на что-то в отношениях.
-
Ощущение пустоты внутри
Не грусть, а именно пустота, которую хочется хоть чем-то заполнить.
-
Вспышки гнева, которые не остановить
Крик, разбитая посуда, обидные слова — а через полчаса непонимание, как это случилось.
-
В стрессе всё становится нереальным
Будто смотрите на себя со стороны, звуки глухие, время идёт рывками. Это проходит, но пугает.
Совпадение по нескольким пунктам ещё не означает диагноз: похожие симптомы бывают при биполярном расстройстве, депрессии, СДВГ и посттравматическом расстройстве. Диагноз ставит врач на очной консультации, и обычно не за одну встречу.
Диагностика
Почему диагноз ставят не сразу
От первого обращения к психиатру до верного диагноза нередко проходят годы. Дело не в плохих врачах: симптомы ПРЛ пересекаются с несколькими другими расстройствами.
- Частая ошибка
Принимают за биполярное расстройство
И там, и там резко меняется настроение — но по-разному.
При БАР фаза держится неделями и приходит сама по себе. При ПРЛ состояние меняется за часы и почти всегда в ответ на что-то в отношениях: ссору, молчание, отказ.
- Частая ошибка
Лечат только депрессию
Депрессивный эпизод при ПРЛ действительно бывает, и антидепрессанты выравнивают фон.
Но они не влияют на импульсивность, страх быть брошенным и самоповреждение. Отсюда ощущение, что «лечение помогает наполовину».
- Частая ошибка
Списывают на характер
«Просто сложный человек», «перерастёт», «нужно взять себя в руки».
За это время человек успевает потерять работу и отношения, а к симптомам добавляется убеждение, что он сам во всём виноват.
- Частая ошибка
Не видят за зависимостью
Алкоголь, вещества, переедание или голодание часто оказываются способом выключить невыносимые эмоции.
Если лечить только зависимость, срывы продолжаются: причина осталась нетронутой.
Поэтому диагностика у нас занимает несколько встреч
Одного приёма мало. Врач собирает историю, разбирает конкретные ситуации из последних месяцев и отделяет ПРЛ от состояний, которые на него похожи. При необходимости подключается второй специалист. Это дольше, но иначе лечение будет бить мимо.
Кризис
Если сейчас очень плохо
Если появились мысли о смерти или желание себе навредить — не оставайтесь с этим один на один. Такое состояние проходит, но переживать его в одиночку не нужно и опасно.
- Скажите кому-то Кому угодно — близкому, другу, дежурному врачу. Вслух это состояние теряет часть силы.
- Уберите то, чем можно навредить Отдайте лезвия и лекарства другому человеку или уберите из комнаты. Расстояние выигрывает время.
- Дождитесь спада Пик длится минуты, реже — часы. Решения, принятые на пике, почти всегда оказываются не вашими.
Методы
Чем лечим
Основа при ПРЛ — психотерапия. Лекарства помогают снять острые симптомы, но навыкам обращаться с эмоциями они не учат.
- 01
Диалектическая поведенческая терапия
Метод, созданный специально для ПРЛ. Учит четырём вещам: переживать кризис без вреда для себя, называть и регулировать эмоции, оставаться в контакте с реальностью и выстраивать отношения, не разрушая их.
- 02
Группа навыков
Занятия в небольшой группе: отрабатываете приёмы и видите, что вы не один такой.
- 03
Схема-терапия
Разбираем сценарии, которые сложились в детстве и до сих пор запускаются автоматически.
- 04
Медикаменты по показаниям
Отдельного лекарства «от ПРЛ» не существует. Препараты назначают точечно: при выраженной тревоге, бессоннице, депрессивном эпизоде.
- 05
Работа с близкими
Отдельные встречи для партнёра или родителей: что помогает, а что усиливает симптомы.
- 06
Кризисный план
Письменная инструкция для плохих дней: что делать, кому звонить, что помогало раньше.
Этапы
Как проходит лечение
Терапия ПРЛ — это не курс на две недели. Зато первые изменения обычно заметны уже через полтора-два месяца регулярной работы.
- 60 минут
Первая консультация
Рассказываете, что происходит. Врач объясняет, что это может быть и что делать дальше. Без диагноза в первый же день.
- 2–3 встречи
Диагностика
Клиническое интервью, разбор конкретных ситуаций, проверка на состояния, похожие на ПРЛ. Итог — диагноз и план терапии.
- от 6 месяцев
Основная терапия
Индивидуальные сессии раз в неделю плюс группа навыков. При необходимости добавляются медикаменты и встречи с близкими.
- дальше
Поддержка
Встречи становятся реже. Остаются кризисный план и возможность вернуться к своему терапевту, когда это нужно.
Симптомы ПРЛ со временем сглаживаются — это подтверждают длительные наблюдения за пациентами. Терапия ускоряет процесс и сокращает потери по дороге: сохранённые отношения, работу, здоровье. Мы не обещаем конкретного результата к конкретному сроку — темп у каждого свой.
Близким
Как вести себя рядом
Жить рядом с человеком с ПРЛ тяжело: вспышки кажутся беспричинными, а любая попытка успокоить только усиливает их. Это не потому, что вы делаете что-то не так.
Несколько вещей заметно снижают накал — и им можно научиться за несколько встреч с психологом.
-
Не спорьте на пике
В момент вспышки логика не работает. Дождитесь спада — через полчаса тот же разговор пройдёт совсем иначе.
-
Признавайте чувство, а не повод
«Ты сейчас в ужасе, я вижу» работает. «Ты опять накручиваешь из-за ерунды» — наоборот.
-
Не угрожайте уходом
«Ещё раз — и я ухожу» бьёт ровно в страх быть брошенным и запускает следующий виток.
-
Слова о смерти воспринимайте всерьёз
Даже если они звучат не в первый раз и кажутся способом привлечь внимание. Риск здесь реальный.
-
Договоритесь о границах заранее
В спокойный день обсудите, что вы готовы делать в кризис, а что нет. Это защищает обоих.
-
Берегите себя
Выгоревший близкий не поможет никому. Отдельные консультации для родственников — нормальная практика, а не слабость.
Стоимость
Сколько стоит терапия
Терапия ПРЛ — регулярные встречи, а не разовая процедура. Поэтому важно понимать нагрузку на бюджет заранее: план и частоту сессий врач обсуждает с вами после диагностики.
- Начало
Диагностика
Первичная консультация и 2–3 встречи клинического интервью. Итог — диагноз и план терапии в письменном виде.
от 9 000 ₽за весь комплекс - Основное
Индивидуальная терапия
Сессии ДБТ или схема-терапии раз в неделю. В первые месяцы это основная часть работы.
3 500 ₽за сессию 50 минут - Дополнение
Группа навыков
Занятия в группе до 8 человек: отработка приёмов регуляции эмоций и общения.
1 800 ₽за занятие, раз в неделю
Отдельные услуги
- Первичная консультация психиатра 3 000 ₽
- Повторный приём психиатра 2 500 ₽
- Консультация для близких 3 200 ₽
- Семейная сессия 4 500 ₽
- Составление кризисного плана включено в терапию
Цены указаны в рублях и не являются публичной офертой. Первичная консультация по телефону — бесплатно, круглосуточно.
Бесплатно
Начните с разговора
Чтобы позвонить, не нужно быть уверенным в диагнозе. Опишите, что с вами происходит, своими словами — врач скажет, к кому идти и насколько это срочно.
Контакты
Контактная информация
Ростовская область, г. Ростов-на-Дону, ул. Приметная, зд. 19, стр. 2
ООО «ТОЧКА ВЫБОРА»
ИНН 6168126068
КПП 616801001
ОГРН 1266100002992
Помощь в Ростове-на-Дону и области
Выезды по России и сопровождение обсуждаются индивидуально. Обращения и звонки принимаются круглосуточно.