Дополнительный: 8 863 322 82 24
Метод лечения · Ростов-на-Дону
Электросудорожная терапия (ЭСТ)
Метод помощи при тяжёлых психических состояниях, когда лекарства не дают достаточного эффекта или действовать нужно быстро. Сеанс проходит под общей анестезией, по назначению врача и только с добровольного информированного согласия.
Можно позвонить самому или обратиться за близкого. Консультация по телефону бесплатная.
- Под общей анестезией
Человек спит, мышцы расслаблены; боли и судорог в привычном понимании нет
- Рядом анестезиолог
Дыхание, пульс, давление и насыщение крови кислородом под постоянным контролем
- Только по показаниям
Метод назначает врач после обследования — не по просьбе пациента или семьи
- Курс, а не один сеанс
Эффект оценивают по ходу лечения и корректируют план вместе с пациентом
Показания
Когда врач предлагает ЭСТ
Метод не заменяет препараты и психотерапию и не назначается «на всякий случай». О нём говорят, когда состояние тяжёлое или лечение не даёт результата.
Тяжёлая депрессия, устойчивая к лечению
Препараты подбирались несколько раз, в достаточных дозах и в течение достаточного времени, а состояние не меняется.
Есть угроза жизни
Стойкие мысли о самоубийстве, отказ от еды и питья — ситуации, когда ждать медленного эффекта лекарств опасно.
Кататония
Обездвиженность, застывание в неудобных позах, отказ от речи и еды — в том числе при шизофрении. ЭСТ здесь один из основных методов помощи.
Тяжёлые фазы биполярного расстройства
Выраженная депрессия или мания при биполярном расстройстве, когда лекарственная терапия не справляется.
Психоз, не отвечающий на терапию
Симптомы сохраняются, несмотря на последовательную смену схем лечения под наблюдением врача.
Депрессия с бредом и тяжёлой тревогой
Состояние с идеями вины, разорения или неизлечимой болезни, при котором человек почти не спит и не ест.
Препараты плохо переносятся
Тяжёлые побочные эффекты или сопутствующие болезни делают лекарственную терапию в нужном объёме невозможной.
Метод уже помогал раньше
Хороший ответ на ЭСТ в прошлом — весомый аргумент при новом тяжёлом эпизоде.
Поддерживающие сеансы
После курса врач может предложить редкие процедуры, чтобы удержать достигнутое улучшение.
Решение принимается вместе: врач объясняет ожидаемую пользу, риски и альтернативы, а пациент или его законный представитель подписывает информированное добровольное согласие. Отказаться от процедуры можно на любом этапе, в том числе после начала курса.
Мифы и факты
Что важно знать о методе
Вокруг ЭСТ накопилось много страхов из кино и рассказов о прошлом веке. Разбираем то, что чаще всего мешает спокойно обсудить метод с врачом.
- Миф
«Это больно, человек всё чувствует»
Сеанс проходит под общей анестезией: человек спит и ничего не ощущает. Дополнительно вводятся препараты, расслабляющие мышцы, поэтому судорожных движений в привычном виде нет — со стороны заметно лишь лёгкое подрагивание.
- Миф
«ЭСТ разрушает мозг»
Данных о структурном повреждении мозга нет. Реальный побочный эффект другой — временные трудности с памятью и вниманием. О них мы говорим отдельно и отслеживаем их по ходу курса.
- Миф
«Так лечили в прошлом веке, сейчас метод не применяют»
Метод остаётся в современных клинических рекомендациях. От процедур середины XX века его отличает практически всё: анестезия, расслабление мышц, дозирование, оборудование и непрерывный контроль состояния.
- Миф
«На процедуру можно отправить человека против воли»
Лечение проводится с добровольного информированного согласия, и отказаться можно на любом этапе. Недобровольная помощь — отдельная правовая процедура, установленная законом, с участием врачебной комиссии и суда; договориться о ней «по просьбе семьи» нельзя.
Что входит в подготовку
Осмотр психиатра и анестезиолога, ЭКГ, лабораторные анализы, а при сопутствующих болезнях — консультации смежных специалистов. По результатам врач решает, показан ли метод и в каких условиях его безопасно проводить.
Безопасность
Что происходит, пока пациент спит
Сеанс проходит в оборудованном кабинете, рядом — психиатр, анестезиолог-реаниматолог и медицинская сестра. Всё время процедуры под контролем дыхание, пульс, давление и насыщение крови кислородом, а в кабинете есть всё необходимое для неотложной помощи.
- Перед курсомОсмотр анестезиолога, ЭКГ и анализы; при хронических болезнях подключаем смежных специалистов.
- Во время сеансаНепрерывный мониторинг состояния и контроль подачи кислорода.
- После пробужденияНаблюдение до полного восстановления ясности сознания и устойчивости при ходьбе.
8 863 322-82-24
Врач ответит на вопросы о методе до записи на приём
Записаться на консультациюЭСТ — плановое лечение по назначению врача. Если прямо сейчас есть угроза жизни, звоните 112 или 103: клиника не заменяет скорую помощь.
Как устроено
Из чего складывается лечение
ЭСТ — не отдельная процедура «вместо всего остального», а часть плана лечения: до неё идёт обследование, вокруг неё — терапия и наблюдение.
- 01
Сам сеанс
Пациента вводят в медикаментозный сон и расслабляют мышцы, после чего врач проводит короткую стимуляцию. Само воздействие занимает считаные секунды, весь сеанс вместе с анестезией — около четверти часа. Параметры врач подбирает индивидуально и корректирует по ходу курса.
- 02
Обследование
Осмотры, ЭКГ и анализы перед курсом: без них процедура не назначается.
- 03
Анестезия
Препараты подбирает анестезиолог с учётом сопутствующих болезней и прошлого опыта наркоза.
- 04
Курс процедур
Сеансы проходят несколько раз в неделю. Длительность курса врач определяет по динамике состояния, а не по заранее назначенному числу.
- 05
Лечение продолжается рядом
Препараты и психотерапия не отменяются: ЭСТ помогает выйти из тяжёлого состояния, а удерживать результат нужно дальше.
- 06
Контроль памяти и внимания
По ходу курса врач проверяет, как пациент запоминает и ориентируется, и учитывает это при планировании следующих сеансов.
Этапы
Как проходит день процедуры
Порядок один и тот же для каждого сеанса курса. Пациент и близкие заранее знают, что будет происходить и сколько это займёт.
- накануне
Подготовка
Анестезиолог говорит, до какого времени можно есть и пить, и какие препараты принять утром, а какие пропустить.
- утром
Осмотр перед сеансом
Врачи измеряют давление, оценивают состояние, спрашивают, как прошёл день после прошлой процедуры, и подтверждают согласие.
- около 15 минут
Сеанс
Анестезия, короткая стимуляция под контролем оборудования, затем пробуждение в присутствии медперсонала.
- после
Наблюдение и разбор
Отдых под наблюдением, разговор о самочувствии и памяти, планирование следующего сеанса.
Эффект накапливается: изменения обычно заметны не после первого сеанса, а по ходу курса. Заранее гарантировать результат нельзя — врач оценивает динамику и при необходимости меняет план или предлагает другой метод лечения.
Честно
Побочные эффекты и ограничения
У ЭСТ есть побочные эффекты, и говорить о них нужно до начала лечения, а не после первого сеанса. Большинство из них проходят в течение нескольких часов или дней.
Отдельная тема — память. Возможны трудности с запоминанием событий вокруг курса: врач подбирает параметры процедуры так, чтобы снизить эту нагрузку, и отслеживает изменения по ходу лечения.
Головная боль и тошнота
Обычно проходят в течение дня; при необходимости врач назначает препараты для облегчения состояния.
Мышечная боль
Ощущается как после непривычной физической нагрузки, чаще всего в первые сутки.
Спутанность после пробуждения
Дезориентация в первые десятки минут — ожидаемая часть выхода из наркоза. Всё это время пациент под наблюдением.
Трудности с памятью
Чаще касаются событий вокруг курса. У большинства память восстанавливается, но часть воспоминаний может не вернуться — об этом важно знать заранее.
Состояния повышенного риска
Недавний инфаркт или инсульт, нестабильная сердечная патология, повышенное внутричерепное давление требуют отдельной оценки. Иногда от метода приходится отказаться или отложить его.
Что рассказать врачу заранее
Все болезни и операции, принимаемые лекарства и добавки, аллергии, беременность и опыт наркоза — в том числе неудачный.
Стоимость
Сколько стоит лечение
Стоимость складывается из консультаций, обследования перед курсом и самих сеансов. Точную сумму врач называет после осмотра, когда понятно, показан ли метод и в каких условиях его проводить.
- Начало
Консультация психиатра
Разбор состояния и уже пройденного лечения, ответ на вопрос, обсуждать ли ЭСТ в вашем случае.
3 000 ₽первичный приём - Перед курсом
Обследование и осмотр анестезиолога
ЭКГ, анализы, оценка сопутствующих болезней и решение о допуске к процедуре.
от 6 000 ₽за комплекс - Курс
Сеанс ЭСТ
Процедура с анестезиологическим сопровождением и наблюдением после пробуждения.
после осмотрастоимость зависит от условий проведения
Отдельные услуги
- Повторный приём психиатра2 500 ₽
- Консультация анестезиолога2 000 ₽
- Наблюдение в стационарепосле осмотра
- Поддерживающий сеанс после курсапосле осмотра
Цены не являются публичной офертой. Обследования, анестезиологическое пособие, медикаменты и пребывание в стационаре могут оплачиваться отдельно.
Бесплатно
Обсудите метод с врачом
Решение об ЭСТ не принимается по телефону или по описанию в интернете. Расскажите, что происходит с состоянием, какое лечение уже пробовали и как оно переносилось, — врач объяснит, показан ли метод в вашем случае и какие есть альтернативы.
Контакты
Контактная информация
Ростовская область, г. Ростов-на-Дону, ул. Приметная, зд. 19, стр. 2
ООО «ТОЧКА ВЫБОРА»
ИНН 6168126068
КПП 616801001
ОГРН 1266100002992
Помощь в Ростове-на-Дону и области
Выезды по России и сопровождение обсуждаются индивидуально. Обращения и звонки принимаются круглосуточно.